Qui est sujet à l'état de stress post-traumatique (ESPT) ?
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Cartographie de la Vulnérabilité
Introduction et Importance Stratégique
Le traumatisme n'est pas l'apanage des militaires. Il traverse toutes les couches de la société. Identifier les facteurs de risque ne revient pas à pointer une faiblesse, mais à reconnaître une conjonction de variables biologiques et contextuelles.
ESPT : pourquoi certaines personnes sont-elles plus touchées ?
Un chiffre illustre la résilience humaine : 70 % de la population mondiale sera exposée à un événement traumatique au cours de sa vie, mais seuls 5,6 % à 12 % développeront un ESPT. Cependant, ce chiffre explose dans certaines conditions : il atteint 54 % chez les victimes directes d'attentats.
Les 3 facteurs de vulnérabilité à l'ESPT
L'Inserm distingue trois leviers de vulnérabilité :
Facteurs préexistants : Antécédents traumatiques, genre (prévalence plus élevée chez les femmes), niveau socio-économique et prédispositions génétiques (régulation du cortisol).
Facteurs liés à l'événement : Intensité, durée, proximité physique et sentiment d'impuissance.
Facteurs post-traumatiques : Le manque de soutien social et la présence de douleurs chroniques favorisent la chronicisation.
ESPT non traité : risques sur la santé et cycle de la violence
Le traumatisme est une pathologie systémique. Au-delà du psychisme, il génère des risques accrus d'hypertension, d'ulcères et de migraines. Sur le plan social, le psychotraumatisme non traité peut engendrer un cycle de la violence. Par le biais de "conduites dissociantes" et d'une perte de contrôle émotionnel, d'anciennes victimes peuvent devenir agresseurs. C'est un enjeu de santé publique majeur : soigner le traumatisme, c'est aussi prévenir la violence de demain.
La vulnérabilité n'est pas un destin
La vulnérabilité est un terrain, pas un destin. Cette réalité souligne la nécessité d'une prise en charge ciblée et précoce.
